النجاة من سرطان الثدي

متابعة الرعاية بعد علاج سرطان الثدي:

النجاة من سرطان الثدي : تشعر الكثير من النساء بالارتياح عند الانتهاء من علاج سرطان الثدي.

لكن يمكن أن يكون ذلك أيضًا وقتًا يدعو للقلق ، القلق بشأن عودة السرطان ، أو الشعور بالضياع.

بالنسبة لبعض النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم ، قد لا يختفي السرطان أبدًا. قد تستمر هؤلاء النساء في الحصول على علاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو غيره من العلاجات للمساعدة في الحفاظ على سرطان الثدي تحت السيطرة والمساعدة في تخفيف الأعراض منه.

 

حتى لو كنت قد أكملت علاج سرطان الثدي ، فسوف يرغب طبيبك في مراقبتك عن كثب. من المهم للغاية الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.

خلال هذه الزيارات ، سيسألك طبيبك عما إذا كنت تواجهين  أي مشاكل ، وربما سيفحصك. لا يلزم إجراء الاختبارات عادة بعد علاج معظم أنواع سرطان الثدي في المراحل المبكرة ، ولكن قد يتم إجراؤها عند بعض النساء للبحث عن علامات الإصابة بالسرطان أو الآثار الجانبية للعلاج.

تقريبا أي علاج للسرطان يمكن أن يكون له آثار جانبية . قد يستمر البعض فقط لبضعة أيام أو أسابيع ، لكن البعض الآخر قد يستمر لفترة طويلة. قد لا تظهر بعض الآثار الجانبية حتى بعد سنوات من الانتهاء من العلاج. تعد الزيارات مع طبيبك وقتًا مناسبًا لك لطرح الأسئلة والتحدث عن أي تغييرات أو مشاكل تلاحظينها أو تهمك. ومع ذلك ، إذا كانت لديك مخاوف إضافية بشأن السرطان ، فلا يتعين عليك الانتظار حتى زيارتك القادمة المجدولة. يمكنك الاتصال بطبيبك على الفور.

 

جداول المتابعة النموذجية:

يمكن أن يعتمد جدول المتابعة الخاص بك على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع سرطان الثدي ، ومدى تقدمه عندما تم العثور عليه ، وكيف تم علاجه (أو يتم علاجه).

 

زيارات الطبيب:

إذا كنت قد انتهيت من العلاج ، فمن المحتمل أن يتم تحديد زيارات الطبيب للمتابعة كل بضعة أشهر في البداية. كلما طالت فترة الإصابة بالسرطان ، كلما قلت الحاجة إلى المواعيد. بعد 5 سنوات ، تتم عادةً مرة واحدة في السنة.

تصوير الثدي بالأشعة السينية:

إذا أجريت لك عملية لحفظ الثدي  (استئصال الورم أو استئصال الثدي الجزئي) ، فمن المحتمل أن تحصلي على تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد حوالي 6-12 شهرًا من الانتهاء من الجراحة والإشعاع ، وبعد ذلك كل عام على الأقل. النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الثدي (إزالة الثدي بأكمله) لم يعدن بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية في هذا الجانب. ولكن ما لم تتم إزالة كلا الثديين ، فلا تزال بحاجة إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية على الثدي المتبقي. لمعرفة المزيد ، راجع تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد جراحة سرطان الثدي .

فحوصات الحوض:

إذا كنت تتناولين أيًا من عقار هرمون تاموكسيفين أو تورميفين ولا يزال لديك رحمك ، فيجب إجراء فحوصات الحوض كل عام لأن هذه العقاقير يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم . هذا الخطر أعلى عند النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث. تأكدي من إخبار طبيبك على الفور عن أي نزيف مهبلي غير عادي ، مثل النزيف المهبلي أو اكتشافه بعد انقطاع الطمث ، أو النزيف أو التبقع بين فترات الحيض ، أو تغيير في الدورة الشهرية. على الرغم من أن هذا يحدث عادة بسبب شيء آخر ، إلا أنه قد يكون أيضًا أول علامة على الإصابة بسرطان الرحم.

اختبارات كثافة العظام:

إذا كنت تتناولين عقار هرمون يسمى مثبط أروماتيز (أناستروزول ، ليتروزول ، أو إكسيميستان) لسرطان الثدي في المراحل المبكرة ، أو إذا مررت بانقطاع الطمث كنتيجة للعلاج ، فسوف يرغب طبيبك في مراقبة صحة العظام

اختبارات أخرى:

لا تعد الاختبارات الأخرى مثل فحوصات الدم واختبارات التصوير (مثل فحوصات العظام والأشعة السينية للصدر) جزءًا أساسيًا من المتابعة  . ولكن قد يتم إجراؤها إذا كانت لديك أعراض أو نتائج الفحص البدني التي تشير إلى أن السرطان قد عاد.
إذا كانت الأعراض أو الاختبارات توحي بحدوث تكرار محتمل للسرطان ، فقد يتم إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والمسح المقطعي المحوسب والمسح الضوئي المقطعي المحوسب  ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو فحص الخزعة .

إذا تم تأكيد تكرار الإصابة بالسرطان ، فقد يبحث طبيبك أيضًا عن الخلايا السرطانية المنتشرة في الدم ، أو يقيس مستويات علامات أورام الدم مثل CA-15-3 أو CA 27-29 أو CEA. ترتفع مستويات علامات الورم لدى بعض النساء إذا تكررت الإصابة بسرطانهن أو انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا كان مستوى علامة الورم مرتفعًا ، فقد يستخدمه الطبيب لمراقبة نتائج العلاج. لكن مستويات علامات الورم لا ترتفع في جميع النساء ، لذا فإن هذه الاختبارات ليست مفيدة دائمًا ، ولا يتم استخدامها لمراقبة التكرار السرطاني لدى النساء دون أي أعراض.

 

اسألي طبيبك عن خطة رعاية ناجحة:

تحدثي مع طبيبك حول وضع خطة لرعاية الناجين من أجلك. قد تتضمن هذه الخطة:

• جدول مقترح لامتحانات الاختبارات
• جدول للاختبارات الأخرى التي قد تحتاجينها في المستقبل ، مثل اختبارات الكشف المبكر (الفحص) لأنواع أخرى من السرطان ، أو اختبارات للبحث عن الآثار الصحية على المدى الطويل من السرطان أو علاجه
• قائمة بالآثار الجانبية المحتملة على المدى البعيد أو الطويل من علاجك ، بما في ذلك ما يجب مراقبته ومتى يجب عليك الاتصال بطبيبك
• النظام الغذائي ، والنشاط البدني ، وغيرها من اقتراحات تعديل نمط الحياة
• الحفاظ على التأمين الصحي ونسخة من السجلات الطبية الخاصة بك

حتى بعد العلاج ، من المهم جدًا الحفاظ على التأمين الصحي .

تكلف الاختبارات وزيارات الطبيب الكثير ، وعلى الرغم من أن لا أحد يريد التفكير في عودة السرطان ، فقد يحدث هذا.

 

إذا عاد السرطان:

في حالة عودة السرطان ، ستعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على المكان الذي عاود فيه ، والعلاجات التي سبق لك علاجها ، وعلى صحتك وتفضيلاتك الحالية. لمزيد من المعلومات حول كيفية علاج السرطان المتكرر ، راجع علاج سرطان الثدي المتكرر .

من المهم أن تعرفين أن النساء المصابات بسرطان الثدي لا يزال بإمكانهن الحصول على أنواع أخرى من السرطان. في الواقع ، فإن النساء المصابات بسرطان الثدي معرضات أكثر لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى. لهذا السبب ، من المهم اتباع إرشادات جمعية السرطان الأمريكية للكشف المبكر عن السرطان ، مثل تلك الخاصة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان عنق الرحم.

لمعرفة المزيد حول مخاطر السرطانات الثانية وما يمكنك القيام به حيالها ، راجع السرطان الثاني بعد سرطان الثدي .

 

هل يمكنني تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي أو العودة إلى الوراء؟

إذا كنت مصابًة بسرطان الثدي  ، فقد ترغبين في معرفة ما إذا كان هناك أشياء يمكنك القيام بها قد تقلل من خطر نمو السرطان أو العودة إليه ، مثل ممارسة الرياضة ، أو تناول نوع معين من النظام الغذائي ، أو تناول المكملات الغذائية. لحسن الحظ ، يعد سرطان الثدي من أفضل أنواع السرطان التي تمت دراستها في هذا الصدد ، وقد أظهرت الأبحاث أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي قد تكون مفيدة.

تعد المحافظة على الصحة قدر الإمكان أكثر أهمية من أي وقت مضى بعد علاج سرطان الثدي. قد يساعدك التحكم في وزنك وممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، كما يساعد على حمايتك من مشاكل صحية أخرى.

 

الحصول على وزن صحي

إذا كنت مصابًة بسرطان الثدي ، فقد يساعدك الحصول على وزن صحي  على التقليل من مخاطر الإصابة. تشير الكثير من الأبحاث إلى أن زيادة الوزن أو السمنة (زيادة الوزن) تزيد من خطر عودة سرطان الثدي. كما تم ربطها بزيادة خطر الإصابة بالوذمة اللمفاوية ، وكذلك زيادة خطر الوفاة من سرطان الثدي.

ومع ذلك ، هناك القليل من الأبحاث لإظهار ما إذا كان فقدان الوزن أثناء أو بعد العلاج يمكن أن يقلل بالفعل من خطر عودة سرطان الثدي.

دراسات كبيرة تبحث الآن في هذه المسألة. هذا الأمر معقد بسبب حقيقة أن العديد من النساء يكتسبن الوزن أثناء علاج سرطان الثدي ، مما قد يزيد من خطر الإصابة به.

بالطبع ، بالنسبة للنساء ذوات الوزن الزائد ، فإن الحصول على وزن صحي يمكن أن يكون له فوائد صحية أخرى. على سبيل المثال ، تبين أن فقدان الوزن يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة والأداء البدني لدى الناجين من سرطان الثدي. إن الوصول إلى وزن صحي قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى (بما في ذلك سرطان الثدي الجديد) ، وكذلك بعض الأمراض المزمنة الأخرى.

بسبب الفوائد الصحية المحتملة لفقدان الوزن ، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يشجعون الآن النساء ذوات الوزن الزائد على الوصول إلى وزن صحي والبقاء فيه. ومع ذلك ، من المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك قبل محاولة إنقاص الوزن ، خاصة إذا كنت لا تزالين تتلقي العلاج أو انتهيت للتو. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في وضع خطة لفقدان الوزن بأمان.

 

أن تكون نشطة بدنيا:

بين الناجين من سرطان الثدي ، وجدت الدراسات وجود صلة ثابتة بين النشاط البدني وانخفاض خطر عودة سرطان الثدي والموت من سرطان الثدي. تم ربط النشاط البدني أيضًا بالتحسينات في نوعية الحياة ، والأداء البدني ، وتقليل أعراض التعب .

ليس من الواضح بالضبط مقدار النشاط الذي قد تكون هناك حاجة إليه . ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمتابعة هذه النتائج.

في الماضي ، كان يُنصح الناجين من سرطان الثدي الذين يعانون من الوذمة اللمفية في كثير من الأحيان بتجنب بعض تمارين الذراع . لكن الدراسات وجدت أن هذا النشاط البدني آمن. في الواقع ، قد يقلل من خطر الوذمة اللمفية ، أو يحسن الوذمة اللمفية للنساء اللاتي أصبن بها بالفعل.

كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التغييرات في نمط الحياة ، من المهم التحدث مع فريق العلاج قبل البدء في برنامج جديد للنشاط البدني. هذا سوف يشمل على الأرجح مقابلة مع أخصائي علاج طبيعي. يمكن لفريقك مساعدتك في تخطيط برنامج يمكن أن يكون آمنًا وفعالًا لك.

 

تناول نظام غذائي صحي: النجاة من سرطان الثدي

نظرت معظم الأبحاث حول الروابط المحتملة بين النظام الغذائي وخطر عودة سرطان الثدي إلى أنماط غذائية واسعة ، بدلاً من تناول أطعمة محددة.

بشكل عام ، ليس من الواضح ما إذا كان تناول أي نوع معين من النظام الغذائي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

توصلت الدراسات إلى أن الناجين من سرطان الثدي اللاتي يتناولون وجبات غذائية غنية بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والدجاج والأسماك يميلون إلى العيش لفترة أطول من أولئك اللاتي يتناولون وجبات غذائية تحتوي على المزيد من السكريات والدهون واللحوم الحمراء (مثل لحم البقر ولحم الخنزير و لحم الضأن) ، واللحوم المصنعة (مثل لحم الخنزير المقدد ، السجق ، لحوم الغداء ، والكلاب الساخنة).

 

نظرت دراستان كبيرتان (المعروفتان باسم WINS و WHEL) في تأثيرات تقليل تناول الدهون بعد تشخيص سرطان الثدي في المراحل المبكرة. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللائي يتناولن نظام غذائي قليل الدسم كان لديهن انخفاض طفيف في خطر عودة السرطان ، لكن هؤلاء النساء فقدن وزنهن أيضًا نتيجة لنظامهن الغذائي ، مما قد يؤثر على النتائج. لم تجد الدراسة الأخرى وجود صلة بين اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وخطر عودة السرطان.

لدى العديد من النساء أسئلة حول ما إذا كانت منتجات الصويا آمنة للأكل بعد تشخيص سرطان الثدي.

أطعمة الصويا هي مصادر غنية من المركبات تسمى الايسوفلافون التي يمكن أن يكون لها خصائص تشبه الاستروجين في الجسم. ومع ذلك ، لم تجد بعض الدراسات الكبيرة التي أجريت مؤخرًا أن تناول طعام الصويا يؤثر على سرطان الثدي أو معدلات البقاء على قيد الحياة. في حين أن تناول أطعمة الصويا لا يبدو أنه يشكل خطرًا ، إلا أن الأدلة المتعلقة بآثار تناول مكملات الصويا أو الايسوفلافون ليست واضحة.

في حين أن الروابط بين أنواع معينة من الوجبات الغذائية وسرطان الثدي ليست مؤكدة ، فمن الواضح أن هناك فوائد صحية لتناول الطعام بشكل جيد.

على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون النظم الغذائية الغنية بمصادر النبات جزءًا مهمًا في الوصول إلى وزن صحي والبقاء فيه. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي أيضًا على تقليل مخاطر الإصابة ببعض المشكلات الصحية الشائعة الأخرى ، مثل أمراض القلب والسكري.

 

المكملات الغذائية:

غالبًا ما تريد النساء معرفة ما إذا كان هناك أي مكملات غذائية  يمكنهن تناولها للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة به. حتى الآن ، لم تظهر أي مكملات غذائية (بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية) تساعد بشكل واضح في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي أو تقدمه.

إذا كنت تفكر في تناول أي نوع من المكملات الغذائية ، تحدث إلى فريق الرعاية الصحية. يمكنهم مساعدتك في تحديد أي منها يمكنك استخدامها بأمان مع تجنب تلك التي قد تكون ضارة.

 

الكحول:

من الواضح أن الكحول يزيد من خطر إصابة المرأة  بسرطان الثدي. لكن ما إذا كان الكحول يؤثر على خطر عودة سرطان الثدي إلى هذا الحد ،  فهو غير واضح. شرب الكحول يمكن أن يرفع مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، الأمر الذي من الناحية النظرية قد يزيد من خطر عودة سرطان الثدي. ولكن لا يوجد دليل قوي من الدراسات لدعم هذا.

كجزء من إرشاداتها حول التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان ، توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن تحد النساء اللائي يتناولن المشروبات الكحولية من تناولهن لما لا يزيد عن شراب واحد يوميًا للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان (بما في ذلك سرطان الثدي) ).

ولكن بالنسبة للنساء اللائي أكملن علاج السرطان ، فإن آثار الكحول على خطر تكرار الإصابة بالسرطان غير معروفة إلى حد كبير. هذه المسألة معقدة بسبب حقيقة أن تناول الكحوليات من منخفض إلى متوسط ​​(1 شراب في اليوم أو أقل) يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب.

نظرًا لأن هذه المشكلة معقدة ، فمن المهم مناقشتها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، مع مراعاة خطر الإصابة بسرطان الثدي (أو الإصابة بسرطان الثدي الجديد) ، وخطر الإصابة بأمراض القلب ، وخطر حدوث مشكلات صحية أخرى مرتبطة لاستخدام الكحول.

 

صورة الجسم والجنس بعد سرطان الثدي: النجاة من سرطان الثدي

أن تكوني مرتاحًة لجسمك أثناء وبعد علاج سرطان الثدي هي رحلة شخصية ، تختلف عن كل امرأة. يمكن أن تساعدك المعلومات والدعم في التغلب على هذه التغييرات مع مرور الوقت.

 

الشعور بالرضا عن جسمك أثناء وبعد علاج سرطان الثدي:

إلى جانب الإجهاد العاطفي الذي يمكن أن يسببه السرطان وعلاجه ، تجد العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي أيضًا أنفسهن في مواجهة التغيرات في مظهرهن نتيجة لعلاجهن.

قد تكون بعض التغييرات قصيرة الأجل ، مثل تساقط الشعر . لكن حتى التغييرات قصيرة الأجل يمكن أن يكون لها تأثير عميق على شعور المرأة تجاه نفسها. هناك عدد من الخيارات المتاحة لمساعدتك على التغلب على تساقط الشعر ، بما في ذلك الشعر المستعار ، والقبعات ، والأوشحة ، وغيرها من الملحقات. بدلاً من ذلك ، تختار بعض النساء استخدام الصلع كوسيلة لتعريفهن بأنهن ناجيات من سرطان الثدي.

التغييرات الأخرى أكثر ديمومة ، مثل فقدان جزء أو كامل الثدي (أو الثديين) بعد الجراحة. تختار بعض النساء إجراء جراحة ترميمية لإعادة بناء كومة الثدي. إذا قررت عدم إجراء عملية إعادة بناء للثدي ، فيمكنك أن تقرري ما إذا كنت ترتدي ثديًا أو طرفًا اصطناعيًا أم لا .

 

الحياة الجنسية بعد سرطان الثدي:

قد تكون لديك مخاوف بشأن النشاط الجنسي بعد سرطان الثدي. التغيرات الجسدية ، خاصة بعد جراحة الثدي ، يمكن أن تجعل بعض النساء أقل راحة في أجسادهن. قد يكون هناك فقدان الإحساس في الثدي المصاب. العلاجات الأخرى لسرطان الثدي، مثل العلاج الكيميائي و العلاج الهرموني ، ويمكن تغيير مستويات الهرمونات الخاصة بك ويمكن أن تؤثر الاهتمام الجنسي و / أو استجابة.

قضايا العلاقة هي أيضا مهمة. قد يقلق شريكك بشأن كيفية التعبير عن الحب جسديًا وعاطفيًا بعد العلاج ، خاصة بعد الجراحة. ولكن يمكن أن يكون سرطان الثدي تجربة نمو للأزواج – خاصةً عندما يشارك الشركاء في صنع القرار والمضي في العلاج.

لمعرفة المزيد ، راجع النشاط الجنسي للمرأة المصابة بالسرطان .

 

العثور على المساعدة والدعم:

بغض النظر عن التغييرات التي قد تواجهينها ، من المهم أن تعرفي أن هناك نصيحة ودعم لمساعدتك في التعامل مع هذه التغييرات.

التحدث مع طبيبك أو أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو في كثير من الأحيان نقطة انطلاق جيدة.

هناك أيضًا العديد من مجموعات الدعم المتاحة ، مثل برنامج جمعية السرطان الأمريكية للوصول إلى الشفاء . يطابقك هذا البرنامج مع متطوع محلي مصاب بسرطان الثدي.

 

تشير بعض الدراسات إلى أن النساء الأصغر سنا يميلون إلى المزيد من المشاكل في التكيف مع ضغوط سرطان الثدي وعلاجه. قد تتأثر النساء الأصغر سنا أيضًا بقضايا النشاط الجنسي أو الخصوبة. ربما لا تزال بعض النساء الأصغر سنا يفكرن في تكوين أسرة أو إنجاب المزيد من الأطفال ، وقد يقلقن بشأن كيفية تأثير السرطان وعلاجه على ذلك. ربما يكون هناك آخرون بالفعل لديهم عائلات وقد يقلقون بشأن كيفية تأثرهم.

 

الحمل بعد سرطان الثدي: النجاة من سرطان الثدي

سرطان الثدي هو الأكثر شيوعا في النساء الأكبر سنا. ولكن إذا كنت امرأة شابة مصابة بسرطان الثدي ، فقد تكون لديك أسئلة حول كيفية تأثير سرطان الثدي على قدرتك على إنجاب الأطفال وما إذا كان هناك أي مخاطر إضافية.

العديد من النساء قادرات على الحمل بعد علاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، يمكن لبعض العلاجات أن تجعل الحمل أكثر صعوبة. إذا كنت تعتقدين أنك قد ترغبي في إنجاب أطفال في يوم ما ، أو ترغبين في إبقاء خياراتك مفتوحة ، فإن أفضل وقت للتحدث مع طبيبك حول هذا هو قبل أن تبدأ علاج سرطان الثدي.

 

هل يمكنني الحصول على طفل بعد إصابتي بسرطان الثدي؟

قد تؤثر بعض علاجات سرطان الثدي على خصوبة المرأة (القدرة على الإنجاب). على سبيل المثال ، قد يؤدي العلاج الكيميائي لسرطان الثدي إلى تلف المبيضين ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى عقم فوري أو متأخر. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء قادرات على الحمل بعد العلاج. أفضل وقت للتحدث مع طبيبك حول الخصوبة هو قبل بدء علاج سرطان الثدي. لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير علاج السرطان على الخصوبة ، راجع الخصوبة والمرأة المصابة بالسرطان .

 

هل يمكن أن يؤدي الحمل والرضاعة الطبيعية إلى عودة سرطان الثدي؟

العديد من سرطانات الثدي حساسة للإستروجين ، فإن ارتفاع مستويات الهرمونات الناتجة عن الحمل قد يزيد من فرصة عودة السرطان. أظهرت الدراسات ، مع ذلك ، أن الحمل لا يزيد من خطر عودة السرطان بعد العلاج الناجح.

لا يوجد أي دليل على أن الرضاعة الطبيعية بعد علاج سرطان الثدي تزيد من خطر التكرار. في الواقع ، تشير بعض الأبحاث إلى أن وجود تاريخ من الرضاعة الطبيعية قد يقلل بالفعل من خطر عودة السرطان.

 

كم من الوقت بعد علاج سرطان الثدي يجب أن أنتظر قبل الحمل؟

إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال ، فإن بعض الأطباء ينصحون الناجيات من سرطان الثدي بالانتظار لمدة عامين على الأقل بعد انتهاء العلاج قبل محاولة الحمل. أفضل فترة زمنية للانتظار ليست واضحة ، ولكن يُعتقد أن عامين كافيين لإيجاد أي عودة مبكرة للسرطان ، مما قد يؤثر على قرارك بالحمل.

بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات ، يوصى عادةً باستخدام العلاج الهرموني المساعد لمدة 5 إلى 10 سنوات بعد العلاج الأولي. غالباً ما يُنصح النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال خلال هذا الوقت بتناول العلاج الهرموني لمدة عامين على الأقل قبل إيقافه ومحاولة الحمل (ثم البدء به مرة أخرى بعد ولادة الطفل).

ضعي في اعتبارك أن نصيحة الانتظار لمدة عامين لا تستند إلى بيانات من أي تجارب سريرية. ويمكن أن تعود بعض سرطانات الثدي بعد علامة السنتين ، لذلك تختلف كل حالة. يجب أن يعتمد قرارك على أشياء كثيرة ، بما في ذلك عمرك ، والرغبة في مزيد من حالات الحمل ، ونوع سرطان الثدي ، وخطر عودة السرطان مبكراً.

 

إذا أصبحت حاملاً ، فهل يعرض تاريخ الإصابة بسرطان الثدي طفلي للخطر؟

لا يوجد دليل على أن سرطان الثدي السابق للمرأة له تأثير مباشر على طفلها. لم يجد الباحثون أي زيادة في معدل العيوب الخلقية أو غيرها من المخاوف الصحية طويلة الأجل عند الأطفال المولودين لنساء مصابات بسرطان الثدي.

 

هل يمكن أن يؤثر علاج سرطان الثدي على طفلي الذي لم يولد بعد؟ النجاة من سرطان الثدي

إذا كنت لا تزالين تتلقين أي نوع من أنواع علاج سرطان الثدي ، بما في ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج المستهدف ، فتحدثي إلى طبيبك قبل محاولة الحمل. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الجنين المتنامي ، لذلك يكون الانتظار أكثر أمانًا حتى يكتمل العلاج قبل الحمل. من المهم أيضًا أن تتذكري أن إيقاف العلاج مبكرًا قد يزيد من خطر نمو السرطان أو العودة إليه. انظر علاج سرطان الثدي أثناء الحمل  لمعرفة المزيد عن هذا.

 

هل يمكنني ممارسة الرضاعة الطبيعية بعد علاج سرطان الثدي؟ النجاة من سرطان الثدي

إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الثدي و / أو الإشعاع ، فقد تواجهين مشاكل في الرضاعة الطبيعية من الثدي المصاب. أظهرت الدراسات أن انخفاض إنتاج الحليب في هذا الثدي وكذلك التغيرات الهيكلية التي يمكن أن تجعل الرضاعة الطبيعية مؤلمة ، أو تجعل من الصعب على الطفل الإمساك بالثدي.

إذا كنت لا تزالي تتناولين أي أدوية لعلاج سرطان الثدي (مثل العلاج الهرموني) ، فمن المهم للغاية التحدث مع طبيبك قبل محاولة الرضاعة الطبيعية. قد تدخل بعض الأدوية في حليب الثدي وقد تؤثر على الطفل.

 

تحدث إلى طبيبك: النجاة من سرطان الثدي

إذا كنت تعانين من سرطان الثدي أو كنت تفكري في إنجاب أطفال ، فتحدثي مع طبيبك حول كيفية تأثير العلاج على فرص الحمل. يجب أن تغطي هذه المناقشة أيضًا خطر عودة السرطان. في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعدك الاستشارة في تحديد الخيارات التي تأتي مع البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي والتخطيط للحمل.

 

انقطاع الطمث و العلاج بالهرمونات بعد سرطان الثدي: النجاة من سرطان الثدي

إن تناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث (PHT) ، والذي يُسمى أيضًا العلاج الهرموني البديل (HRT) ، للمساعدة في أعراض انقطاع الطمث قد لا يكون آمناً بالنسبة للنساء اللائي أصبن بسرطان الثدي. إذا كنت منزعجًة من أعراض انقطاع الطمث ، فتحدثي إلى طبيبك حول طرق أخرى للحصول على المساعدة.

لدى العديد من النساء أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة بعد علاج سرطان الثدي. يمكن أن يحدث هذا بشكل طبيعي مع تقدم المرأة في السن ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب علاج سرطان الثدي. بعض النساء قبل انقطاع الطمث لديهن أعراض انقطاع الطمث كنتيجة للعلاج الكيميائي أو من أدوية العلاج الهرموني المستخدمة لعلاج سرطان الثدي (مثل تاموكسيفين ومثبطات الهرمونات). النساء اللواتي تجاوزن انقطاع الطمث قد يصبن أيضًا بأعراض إذا اضطررن إلى التوقف عن تناول PHT.

 

هل يمكنني تناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بعد سرطان الثدي؟ النجاة من سرطان الثدي

عندما تصل النساء إلى سن اليأس ، يختار البعض تناول الـ PHT ، الذي يتكون من الهرمونات الأنثوية (الاستروجين ، وأحيانًا مع البروجستيرون) للمساعدة في تقليل أعراض انقطاع الطمث. لكن الأطباء قلقون بشأن النساء المصابات بسرطان الثدي باستخدام PHT ، بسبب العلاقة المعروفة بين مستويات هرمون الاستروجين ونمو سرطان الثدي.

وجدت تجربة سريرية مصممة تصميما جيدا (دراسة HABITS) أن الناجيات من سرطان الثدي اللواتي يتناولون الـ PHT كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الجديد أو المتكرر (سرطان يعود بعد العلاج) مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن العقاقير. لهذا السبب ، لا يوصي الأطباء عمومًا بـ PHT إذا كانت المرأة قد عولجت سابقًا من سرطان الثدي.

 

تخفيف أعراض انقطاع الطمث دون العلاج الهرموني: النجاة من سرطان الثدي

إذا كنت تواجهين مشكلة مع أعراض انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة ، تحدثي إلى طبيبك حول طرق أخرى إلى جانب PHT للمساعدة في أعراض محددة. قد ترغب بعض النساء في محاولة تناول أدوية أخرى غير هرمونية للمساعدة في أعراضها. قد يرغب الآخرون في تجربة أساليب أخرى أولاً لمعرفة ما إذا كانت تساعدهم أم لا.

 

فقدان الوزن:

تجد بعض النساء أن فقدان الوزن يساعد في أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة.

 

النظام الغذائي والمكملات الغذائية:

تجد بعض النساء أن تغيير الطريقة التي يتناولن بها الطعام ، مثل تناول وجبات أصغر وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل مفيد لهن.

آثار الأطعمة المحددة والمكملات الغذائية على أعراض انقطاع الطمث ليست واضحة. هذا لا يعني أنهم لن يساعدوا ، ولكن من المهم أن نفهم أن الأدلة التي تدعم استخدامها محدودة.

 

فيتويستروغنز :

هذه مواد شبيهة بالإستروجين موجودة في بعض النباتات ، مثل الصويا والبرسيم الأحمر والكوهوش الأسود. بعض النساء يتناولن مكملات تحتوي على هذه المواد في محاولة للمساعدة في أعراض انقطاع الطمث.

يبدو أن تناول أطعمة الصويا آمن للناجيات من سرطان الثدي ، رغم أنه ليس من الواضح ما إذا كان يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث. يمكن للمرأة الحصول على جرعات أعلى من فيتويستروغنز في بعض المكملات الغذائية (مثل مكملات الصويا أو الايسوفلافون). ومع ذلك ، لا يعرف ما يكفي عن هذه الملاحق لمعرفة ما إذا كانت آمنة وما إذا كانت تعمل. إذا كنت تفكرين في تناول واحدة من هذه المكملات ، تأكدي من التحدث مع طبيبك.

 

التمرين وتقنيات الاسترخاء والعلاجات السلوكية: النجاة من سرطان الثدي

تجد بعض النساء أن هذه الأنواع من الأساليب تساعدهن في أعراض انقطاع الطمث. على الرغم من أنه لا يوجد سوى عدد محدود من الأبحاث التي تُظهر أن هذه التقنيات قد تكون مفيدة ، فمن المحتمل أن يكون هناك ضرر ضئيل في تجربتها. قبل البدء في أي برنامج تمارين بعد تشخيص سرطان الثدي ، من المهم التحدث مع طبيبك أو أي شخص في فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

أشارت بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا في علاج الهبات الساخنة ، على الرغم من أن جميع الدراسات لم تجد ذلك. قد يكون هذا خيارًا آخر للمناقشة مع طبيبك.

 

الأدوية غير الهرمونية الخاصة بالهبات الساخنة: النجاة من سرطان الثدي

تشمل الأدوية التي لا تحتوي على خواص هرمونية والتي قد تكون مفيدة في علاج الهبات الساخنة:

• بعض الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل فينلافاكسين (إفكسور) ، سيتالوبرام (سيليكسا) ، أو باروكستين (باكسيل) *
• جابابنتين الدواء العصبي (نيورونتين)
• كلونيدين المخدرات ضغط الدم
• أوكسي بوتينين ، دواء يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة

* إذا كنت تتناولين عقار تاموكسيفين ، فمن المهم الإشارة إلى أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تتفاعل مع عقار تاموكسيفين وقد تجعله أقل فعالية. اسألي طبيبك عن أي تفاعلات محتملة بين عقار تاموكسيفين وأي أدوية تتناولها.

 

علاجات جفاف المهبل : النجاة من سرطان الثدي

قد يكون جفاف المهبل وعدم الراحة من أعراض انقطاع الطمث المزعجة بالنسبة لبعض النساء. تتوفر العديد من العلاجات غير الهرمونية ، بما في ذلك المرطبات المهبلية ومواد التشحيم والمواد الهلامية ، للمساعدة في علاج جفاف المهبل. إذا لم يكن هذا مفيدًا ، فقد يكون من المفيد إدخال هرمونات أو أقراص أو كريمات منخفضة الجرعات يتم وضعها مباشرة في المهبل. يتم الآن دراسة الأجهزة التي تستخدم أشعة الليزر أو غيرها من أشكال الطاقة لإعادة تنشيط الأنسجة المهبلية ، على الرغم من أنه لم يتضح بعد مدى قدرتهم على الاستفادة منها. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لهذه العلاجات مع طبيبك قبل أن تقرري.

 

 

السرطان الثاني بعد سرطان الثدي: النجاة من سرطان الثدي

يمكن أن تتأثر الناجيات من سرطان الثدي بعدد من المشكلات الصحية ، ولكن غالبًا ما يتمثّل القلق الرئيسي في مواجهة السرطان مرة أخرى. السرطان الذي يعود بعد العلاج يسمى التكرار . لكن بعض الناجين من السرطان يصابون بسرطان جديد لا علاقة له في وقت لاحق. وهذا ما يسمى السرطان الثاني .

يمكن للنساء المصابات بسرطان الثدي الحصول على سرطانات أخرى. على الرغم من أن معظم الناجيات من سرطان الثدي لا يصابون بالسرطان مرة أخرى ، إلا أنهم أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان ، بما في ذلك:

• سرطان الثدي الثاني (وهذا يختلف عن أول سرطان يعود.)
• سرطان الغدة اللعابية
• سرطان المريء
• سرطان المعدة
• سرطان القولون
• سرطان الرحم
• سرطان المبيض
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الأنسجة الرخوة (ساركوما)
• سرطان الجلد
• سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)

 

السرطان مرتبط بالعوامل الوراثية: النجاة من سرطان الثدي

بالنسبة لبعض أنواع السرطان الثانية ، قد تلعب عوامل الخطر الجينية المشتركة دوراً في ذلك. على سبيل المثال ، يزيد احتمال الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض وبعض أنواع السرطان الأخرى على النساء المصابات بالطفرات في أحد جينات BRCA .

 

السرطان المرتبط بالعلاج الإشعاعي: النجاة من سرطان الثدي

سرطان الرئة:

يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء اللائي خضعن للعلاج الإشعاعي بعد استئصال الثدي كجزء من علاجهن. الخطر أكبر عند النساء المدخنات. لا يبدو أن الخطر يزداد عند النساء اللائي يعانين من العلاج الإشعاعي للثدي بعد استئصال الورم.

 

الساركوما:

يزيد العلاج الإشعاعي للثدي أيضًا من خطر الإصابة بالأورام اللحمية في الأوعية الدموية (الأوعية الدموية العظمية) والعظام (العظمية العظمية) والأنسجة الضامة الأخرى في المناطق التي عولجت. عموما ، هذا الخطر منخفض.

سرطانات دموية معينة: يرتبط إشعاع الثدي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم ومتلازمة خلل التنسج النقوي (MDS). عموما ، هذا الخطر منخفض.

 

السرطان المرتبط بالعلاج الكيميائي:

هناك خطر متزايد صغير للإصابة بسرطان الدم ومتلازمة خلل التنسج النقوي بعد تلقي بعض الأدوية العلاجية الكيماوية لسرطان الثدي المبكر. الخطر أكبر إذا تم إعطاء كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

 

السرطان المرتبط بالعلاج بالتاموكسيفين:

إن تناول عقار تاموكسيفين يقلل من فرصة عودة سرطان الثدي المستقبلة للهرمونات. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني. ومع ذلك ، يزيد عقار تاموكسيفين من خطر الإصابة بسرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم وساركوما الرحم). ومع ذلك ، فإن الخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الرحم لدى معظم النساء اللائي يتناولن عقار تاموكسيفين منخفض ، وقد أظهرت الدراسات أن فوائد هذا الدواء في علاج سرطان الثدي أكبر من خطر الإصابة بالسرطان الثاني.

 

المتابعة بعد علاج سرطان الثدي:

إذا كنت قد أكملت علاج سرطان الثدي ، فيجب أن تستمري في زيارة الطبيب بانتظام للبحث ما إذا السرطان قد عاد. إذا لم تتم إزالة كلا الثديين ، فأنت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية للبحث عن سرطان الثدي (إما تكرار السرطان أو سرطان الثدي الجديد). انظر رعاية المتابعة بعد علاج سرطان الثدي لمزيد من المعلومات حول أنواع الاختبارات التي قد تحتاج إليها بعد العلاج.

يجب عليك أيضًا اتباع إرشادات جمعية السرطان الأمريكية للكشف المبكر عن السرطان ، مثل تلك الخاصة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان عنق الرحم. غالبًا ما تتمكن اختبارات الفحص من العثور على هذه السرطانات مبكراً ، حيث من المحتمل أن يكون علاجها أسهل. في بعض الحالات ، قد تساعد الاختبارات في منع هذه السرطانات إذا تم العثور عليها وعلاجها. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي ، لا ينصح معظم الخبراء بإجراء أي اختبارات إضافية للبحث عن أنواع السرطان الثانية إلا إذا كان لديك أعراض.

أخبري طبيبك عن أي أعراض أو مشاكل جديدة ، لأنها يمكن أن تكون ناجمة عن عودة سرطان الثدي أو مرض جديد أو سرطان ثانٍ. على سبيل المثال ، نزيف الحيض غير الطبيعي ، مثل النزيف أو التبقع بعد انقطاع الطمث أو بين فترات ، يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الرحم.

 

هل يمكنني تقليل خطر الإصابة بسرطان ثانٍ؟

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع جميع أنواع السرطان ، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر والبقاء في صحة جيدة قدر الإمكان. الحصول على اختبارات الاكتشاف المبكر الموصى بها ، كما ذكر أعلاه ، هو إحدى الطرق للقيام بذلك.

من المهم أيضًا الابتعاد عن منتجات التبغ . التدخين يزيد من خطر العديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان الثانية التي تظهر بعد سرطان الثدي.

للمساعدة في الحفاظ على صحة جيدة ، يجب على الناجيات من سرطان الثدي أيضًا:

• الحصول على وزن صحي
• حافظي على نشاطك البدني
• أكل نظام غذائي صحي ، مع التركيز على الأطعمة النباتية
• الامتناع عن شرب الكحول

هذه الخطوات قد تقلل أيضا من خطر بعض المشاكل الصحية الأخرى. لمعرفة المزيد ، راجع إرشادات ACS حول التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان .